Les facettes composites sont de minces coquilles faites de résine de la couleur des dents qui sont collées à la surface avant des dents d’un patient pour améliorer leur apparence. Elles sont une alternative plus abordable et moins invasive aux facettes en porcelaine, et elles peuvent être utilisées pour corriger une variété de problèmes esthétiques, notamment les taches, les éclats ou les fissures et les dents mal alignées.
Matériaux de facettes composites
Il existe deux principaux matériaux de facettes composites, chacun utilisant un type de résine différent.
- Méthacrylate de bisphénol A-glycidyle (Bis-GMA) : Il s’agit du type de résine le plus couramment utilisé pour les facettes composites. C’est un matériau solide et durable qui peut bien être collé aux dents. Cependant, le Bis-GMA peut libérer de petites quantités de BPA, un produit chimique qui a été associé à certains problèmes de santé.
- Diméthacrylate d’uréthane (UDMA) : Il s’agit d’un type de résine plus récent qui est moins susceptible de libérer du BPA (bisphénol A) que le bis-GMA. C’est également un matériau solide et durable, et il peut être bien collé aux dents.
D’autres matériaux peuvent être utilisés dans les facettes en composite :
- La silice est un matériau de remplissage qui aide à renforcer la résine composite et à la rendre plus résistante à l’usure.
- Le zirconium est un autre produit de comblement parfois utilisé dans les facettes en composite. Elle est similaire à la silice, mais elle est plus solide et plus résistante à l’écaillage.
- Le verre est parfois utilisé comme matériau de remplissage dans les facettes composites. Cela peut aider à rendre les facettes plus translucides et à leur donner un aspect plus naturel.
Les matériaux spécifiques utilisés dans les facettes en composite varient selon le fabricant et les préférences du dentiste. Cependant, tous les matériaux utilisés dans les facettes en composite sont sûrs et efficaces.
Flux de travail pour les facettes en composite
L’application de facettes en composite est un processus relativement simple en quatre étapes.
- Consultation : Au cours de la consultation, le patient discutera avec vous de ses objectifs pour son sourire. Après un examen des dents et des gencives du patient, on peut déterminer s’il est un bon candidat pour les facettes en composite. Vous, le dentiste, déterminerez également quel type de facette composite est le plus approprié pour le patient lors de la consultation.
- Préparation des facettes : Le jour de l’intervention, vous commencerez par préparer les dents du patient pour les facettes en enlevant une fine couche d’émail pour créer de l’espace pour les facettes et assurer une bonne liaison entre les facettes et les dents.
- Application : Une fois les dents préparées, appliquez la résine composite sur la surface avant des dents. La résine sera sculptée à la forme et à la taille désirées, et elle sera durcie avec une lumière spéciale.
- Polissage : Une fois la résine durcie, polissez les facettes pour leur donner un éclat naturel.
Facettes en composite direct
Autrefois connues sous le nom d'« obturations de sauveur de jour », car elles peuvent être effectuées en une seule visite au patient, les facettes en composite direct sont devenues des solutions fiables, durables et peu invasives pour relooker le sourire du bon patient. Une étude publiée par la National Library of Medicine a montré qu’après deux ans, les entreprises composites directes se sont avérées être l’une des options de traitement les plus prometteuses pour les patients.
Flux de travail direct des facettes en composite
Le flux de travail pour les facettes en composite direct peut être résumé en ces étapes :
Évaluation et diagnostic préopératoires
- Consultation initiale : Recueillir les antécédents, les attentes et les préoccupations esthétiques du patient. Effectuez un examen clinique approfondi pour évaluer la santé buccodentaire, l’alignement des dents et la fonction de l’occlusion.
- Dossiers diagnostiques : Prenez des empreintes dentaires (de préférence numériques), des photographies et des radiographies pour évaluer la structure dentaire, l’occlusion et le support osseux sous-jacent.
- Planification du traitement : Discutez des options de traitement avec le patient, en tenant compte de facteurs tels que les préférences du patient, le budget et la gravité des défauts esthétiques.
Préparation et gravure des dents
- Anesthésie : Appliquez une anesthésie locale sur la zone traitée pour engourdir les dents et les tissus environnants.
- Isolation du barrage en caoutchouc : Placer un barrage en caoutchouc pour isoler la zone de traitement, prévenir la contamination par la salive et assurer un champ sec.
- Préparation des dents : Une préparation minimale de l’émail est nécessaire pour créer une surface de liaison pour la résine composite. Cela implique l’utilisation de fraises fines pour enlever une fine couche d’émail, généralement de 0,5 à 1,0 millimètre.
- Gravure à l’acide : Gravez la surface de l’émail avec de l’acide phosphorique pendant 30 secondes pour créer des pores microscopiques, améliorant l’adhérence de la résine composite à la structure de la dent.
Collage et stratification de résine composite
- Application de l’apprêt : Appliquez un apprêt sur la surface de l’émail gravé pour augmenter la force de liaison.
- Application de l’adhésif : Appliquer une fine couche de résine adhésive sur la surface de la dent et sur la résine composite.
- Photopolymérisation : Polymériser la résine adhésive à l’aide d’une lampe de polymérisation pour créer une liaison solide entre la dent et la résine composite.
- Couche de résine composite : Construisez la résine composite en couches incrémentielles, en commençant par une teinte de dentine opaque pour masquer la couleur de la dent sous-jacente.
- Coloration et caractérisation : Utilisez différentes nuances et niveaux de translucidité de la résine composite pour créer des contours de dents, des mamelons et des bords incisifs d’apparence naturelle.
- Photopolymérisation supplémentaire : Une fois que chaque couche de résine composite est placée, elle est soigneusement durcie avec une lampe de polymérisation pour assurer une polymérisation appropriée et éviter les défaillances prématurées de la liaison.
Finition et polissage
- Mise en forme initiale : Utilisez des fraises fines en diamant ou en carbure pour façonner la résine composite dans l’anatomie de la dent souhaitée.
- Finition : Affinez la texture de la surface de la résine composite à l’aide de disques de polissage et de bandes de polissage pour obtenir une finition lisse et naturelle.
- Ajustement occlusal : Évaluer et ajuster l’occlusion pour assurer le bon fonctionnement de l’occlusion et prévenir l’usure prématurée des dents.
- Polissage final : Appliquez la pâte de polissage à l’aide d’une meule de polissage pour obtenir une finition brillante qui imite la brillance naturelle de l’émail.
Soins postopératoires et suivi
- Instructions postopératoires : Fournir au patient des instructions sur les soins postopératoires, y compris des recommandations alimentaires et des directives d’hygiène buccodentaire.
- Rendez-vous de suivi : Planifiez des rendez-vous de suivi pour surveiller le processus de guérison, évaluer l’esthétique et la fonction des facettes, et fournir les ajustements ou l’entretien nécessaires.
Indications directes sur les facettes en composite
- Décoloration légère à modérée des dents : Les facettes en composite peuvent masquer efficacement la décoloration des dents causée par la coloration de la tétracycline, la fluorose ou une légère coloration générale.
- Désalignement mineur des dents : Les facettes en composite direct peuvent être utilisées pour corriger un désalignement mineur des dents, comme l’encombrement, l’espacement ou les rotations légères.
- Dents ébréchées ou fracturées : Les facettes en composite peuvent restaurer l’esthétique et la fonction des dents ébréchées ou fracturées, en particulier dans la région antérieure.
- Dents abrasées ou érodées : Les facettes en composite direct peuvent protéger les dents abrasées ou érodées d’une usure supplémentaire et améliorer leur apparence.
- Diastèmes : Les facettes en composite peuvent fermer efficacement les diastèmes, qui sont des espaces entre les dents.
- Contouring esthétique : Les facettes en composite direct peuvent être utilisées pour améliorer l’apparence générale des dents en modifiant leur forme, leur taille et leur contour.
Contre-indications des facettes en composite direct
- Décoloration grave des dents : Les facettes en composite direct peuvent ne pas être en mesure de masquer adéquatement une décoloration dentaire grave causée par des facteurs tels qu’un traitement endodontique ou des restaurations métalliques étendues.
- Désalignement important des dents : Pour un désalignement dentaire modéré à sévère, le traitement orthodontique est souvent une option plus appropriée.
- Usure majeure des dents ou perte de structure dentaire : Les facettes en composite direct peuvent ne pas être assez solides pour restaurer les dents avec une usure importante ou une perte de structure dentaire.
- Mauvaise hygiène buccodentaire : Les patients ayant une mauvaise hygiène buccodentaire courent un risque accru de fracture ou d’échec de la facette composite.
- Bruxisme : Les patients atteints de bruxisme, ou de grincement excessif des dents, peuvent avoir besoin de protections de nuit pour éviter d’endommager les facettes en composite.
- Forces d’occlusion élevées : Les facettes en composite direct peuvent ne pas convenir aux patients ayant des forces d’occlusion élevées, en particulier dans la région postérieure.
- Attentes irréalistes : Les patients doivent avoir des attentes réalistes quant au résultat esthétique des facettes en composite direct.
- Allergie aux matériaux en résine composite : Les patients ayant une allergie connue aux matériaux en résine composite ne devraient pas subir cette procédure.
Facettes en composite indirect
Les facettes en composite indirect sont un type de restauration dentaire esthétique qui est utilisée pour améliorer l’apparence des dents. Ils sont fabriqués à partir d’un matériau de résine composite qui est superposé sur un modèle des dents du patient. Les facettes sont ensuite collées aux dents, offrant une restauration durable et d’apparence naturelle.
Flux de travail des facettes composites indirectes
Le flux de travail des facettes en composite indirect comprend généralement les étapes suivantes :
Évaluation et diagnostic préopératoires
- Consultation initiale : Recueillez les antécédents, les attentes et les préoccupations esthétiques du patient. Effectuez ensuite un examen clinique approfondi pour évaluer la santé buccodentaire, l’alignement des dents et la fonction de l’occlusion.
- Dossiers diagnostiques : Prenez des empreintes dentaires (de préférence numériques), des photographies et des radiographies pour évaluer la structure dentaire, l’occlusion et le support osseux sous-jacent.
- Planification du traitement : Discutez des options de traitement avec le patient, en tenant compte de facteurs tels que les préférences du patient, le budget et la gravité des défauts esthétiques.
Préparation et empreinte dentaire
- Anesthésie : Appliquez une anesthésie locale sur la zone traitée pour engourdir les dents et les tissus environnants.
- Isolation du barrage en caoutchouc : Placer un barrage en caoutchouc pour isoler la zone de traitement, prévenir la contamination par la salive et assurer un champ sec.
- Préparation des dents : Une préparation minimale de l’émail est nécessaire pour créer une surface de liaison pour la résine composite. Cela implique l’utilisation de fraises fines pour enlever une fine couche d’émail, généralement de 0,5 à 1,0 millimètre.
- Empreinte : Prenez une empreinte de haute qualité des dents préparées.
Fabrication en laboratoire de la facette
- Création de modèle : Versez le matériau d’empreinte dans un moulage de pierre pour créer un modèle fonctionnel des dents du patient.
- Wax-up : La cire est sculptée sur le modèle pour créer la forme et l’anatomie souhaitées du placage.
- Investissement : Le wax-up est recouvert d’un matériau d’investissement et placé dans un four pour créer un moule.
- Application de résine composite : La résine composite est soigneusement superposée dans le moule, en suivant les contours du cirage.
- Pressurisation : Le moule est pressurisé pour assurer un bon compactage de la résine composite.
- Durcissement : La résine composite est durcie sous la lumière ultraviolette pour durcir le matériau.
- Finition et polissage : Le placage est fini et poli pour obtenir une surface d’apparence naturelle.
Placement des facettes
- Essai : La facette est placée sur la dent pour vérifier l’ajustement et l’esthétique.
- Collage : La surface de la dent est gravée avec de l’acide pour créer une liaison micromécanique.
- Application de l’adhésif : Un agent de liaison est appliqué sur la dent et la facette.
- Collage : La facette est collée à la dent à l’aide d’une résine composite photopolymérisable.
- Adaptation marginale : L’excès de résine composite est enlevé et les bords sont polis pour créer une transition en douceur entre la facette et la dent naturelle.
- Ajustement occlusal : Évaluer et ajuster l’occlusion pour assurer le bon fonctionnement de l’occlusion et prévenir l’usure prématurée des dents.
- Polissage final : Appliquez la pâte de polissage à l’aide d’une meule de polissage pour obtenir une finition brillante qui imite la brillance naturelle de l’émail.
Soins postopératoires et suivi
- Instructions postopératoires : Fournir au patient des instructions sur les soins postopératoires, y compris des recommandations alimentaires et des directives d’hygiène buccodentaire.
- Rendez-vous de suivi : Planifiez des rendez-vous de suivi pour surveiller le processus de guérison, évaluer l’esthétique et la fonction des facettes, et fournir les ajustements ou l’entretien nécessaires.
Indications des facettes indirectes en composite
- Décoloration des dents modérée à sévère : Les facettes en composite indirect peuvent masquer efficacement une décoloration des dents modérée à sévère.
- Désalignement important des dents : Les facettes composites indirectes peuvent être utilisées pour corriger un désalignement important des dents, comme un encombrement, un espacement ou des rotations modérés à sévères.
- Usure majeure des dents ou perte de structure dentaire : Les facettes composites indirectes peuvent restaurer les dents avec une usure importante ou une perte de structure dentaire.
- Forces d’occlusion élevées : Les facettes en composite indirect sont plus solides que les facettes en composite direct et peuvent être une meilleure option pour les patients ayant des forces d’occlusion élevées.
Contre-indications des facettes indirectes en composite
- Mauvaise hygiène buccodentaire : Les patients ayant une mauvaise hygiène buccodentaire courent un risque accru de fracture ou d’échec de la facette composite.
- Bruxisme : Les patients atteints de bruxisme peuvent avoir besoin de protections de nuit pour éviter d’endommager les facettes en composite.
- Attentes irréalistes : Les patients doivent avoir des attentes réalistes quant au résultat esthétique des facettes en composite indirect.
- Allergie aux matériaux en résine composite : Les patients ayant une allergie connue aux matériaux en résine composite ne devraient pas subir cette procédure.
Combien de temps durent les facettes en composite?
Les facettes en composite peuvent généralement durer de cinq à sept ans. Cependant, plusieurs facteurs peuvent affecter leur longévité, notamment :
- Hygiène buccodentaire : Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prolonger la durée de vie des facettes en composite. Cela comprend le brossage des dents deux fois par jour, l’utilisation quotidienne de la soie dentaire et l’utilisation d’un rince-bouche.
- Alimentation : Une alimentation riche en sucre et en acide peut endommager les facettes composites. Limitez votre consommation de boissons sucrées, de bonbons et d’aliments acides.
- Grincement des dents : Si vous grincez des dents, vous devrez peut-être porter un protège-nuit pour protéger vos facettes contre les dommages.
- Tabagisme : Le tabagisme peut tacher et endommager les facettes en composite. Si vous fumez, arrêter de fumer est le meilleur moyen de protéger vos facettes.
Le matériau utilisé dans les facettes en composite peut avoir un impact significatif sur leur longévité. Les facettes composites sont fabriquées à partir d’un matériau à base de résine qui est collé à la surface de la dent. Le type de résine utilisé, ainsi que la qualité du processus de collage, peuvent affecter la durée de vie des facettes.
- Microfill : Les résines composites Microfill contiennent des particules très fines, ce qui les rend plus durables et moins susceptibles d’écailler ou de se fissurer. Cependant, ils sont également plus difficiles à polir pour obtenir une brillance élevée.
- Macrofill : Les résines composites Macrofill contiennent de grosses particules, ce qui les rend moins durables et plus susceptibles de s’écailler ou de se fissurer. Cependant, ils sont aussi les plus faciles à polir pour obtenir une brillance élevée.
- Hybride : Les résines composites hybrides sont un mélange de particules de microremplissage et de macroremplissage. Elles sont plus durables que les résines macrofill, mais elles sont moins durables que les résines microfill. Ils sont également plus faciles à polir que les résines de microfillage.
Longévité des facettes en composite et des facettes en porcelaine
Les facettes en composite ont une durée de vie moyenne de cinq à sept ans, tandis que les facettes en porcelaine ont une durée de vie de 10 à 15 ans. Si la longévité est le principal facteur à considérer, les facettes en porcelaine sont généralement un meilleur choix pour les patients qui veulent les facettes les plus naturelles, durables et durables. Cependant, les facettes en composite sont une bonne option pour les patients qui ont un budget limité ou qui souhaitent une procédure moins invasive.
Comparaison entre les flux de travail composites directs et indirects
De nombreux facteurs doivent être pris en compte lors du choix du type de facettes en composite qui conviennent à un patient. Parmi eux, le prix, l’esthétique et la complexité de la procédure. Le meilleur flux de travail pour vous dépendra de vos besoins et préférences individuels. Les facettes en composite indirect nécessitent plusieurs étapes de plus que l’option en composite direct, y compris la fabrication en laboratoire à partir d’une empreinte dentaire intra-orale. L’application de facettes en composite indirect nécessite souvent au moins deux ou trois visites, tandis que les facettes en composite direct peuvent être installées en quelques heures au cours d’une seule visite. Le processus prolongé en vaut souvent la peine, car les facettes en composite indirect sont plus esthétiques et plus durables que les facettes en composite direct.
De quoi sont faites les facettes en composite?
Les facettes composites sont fabriquées à partir d’un matériau en résine de la couleur des dents. Cette résine est composée de plusieurs composants différents, dont :
- Charges : Les charges sont le principal composant de la résine composite. Ils sont généralement faits de particules de verre ou de céramique et confèrent à la résine sa résistance et sa durabilité.
- Monomère : Le monomère est le composant liquide de la résine composite. Il est responsable du collage des charges et de la création d’une surface dure et durable.
- Initiateur : L’initiateur est un produit chimique utilisé pour amorcer la réaction de polymérisation. Cette réaction durcit la résine et la rend plus durable.
- Inhibiteur : L’inhibiteur est un produit chimique utilisé pour ralentir la réaction de polymérisation. C’est important car cela permet au dentiste de sculpter la résine avant qu’elle ne durcisse.
- Pigments : Des pigments sont ajoutés à la résine pour lui donner une couleur naturelle semblable à celle d’une dent.
La composition spécifique de la résine composite varie selon le fabricant. Cependant, toutes les résines composites contiennent ces composants de base.
Qu’est-ce qu’une facette en porcelaine?
Les facettes en porcelaine sont de minces coquilles de matériau de la couleur des dents conçues pour couvrir la surface antérieure des dents afin de changer leur apparence. Ils sont fabriqués dans un matériau céramique de haute qualité qui est solide, durable et résistant aux taches. Les facettes en porcelaine sont souvent considérées comme la meilleure option pour les restaurations dentaires esthétiques, car elles peuvent fournir une solution naturelle et durable à une variété de problèmes dentaires.
Avantages des facettes en porcelaine
- Apparence naturelle : Les facettes en porcelaine sont très étroitement adaptées à la couleur naturelle et à la translucidité des dents, de sorte qu’elles peuvent donner aux dents une apparence très naturelle.
- Durabilité : Les facettes en porcelaine sont très solides et durables, et elles peuvent résister à l’écaillage et à la fissuration.
- Résistance aux taches : Les facettes en porcelaine sont résistantes aux taches, elles peuvent donc aider à garder les dents blanches et brillantes.
- Polyvalence : Les facettes en porcelaine peuvent être utilisées pour corriger une variété de problèmes dentaires, notamment :
- Dents ébréchées ou fissurées
- Dents décolorées
- Espaces entre les dents
- Dents tordues ou mal alignées
- Dents raccourcies
Flux de travail pour les facettes en porcelaine
La procédure de pose des facettes en porcelaine comprend les étapes suivantes :
- Consultation : La première étape consiste à consulter le patient pour discuter de ses objectifs de traitement et déterminer si les facettes en porcelaine sont la bonne option.
- Préparation des dents : Le dentiste enlèvera une petite quantité d’émail de l’avant des dents pour faire de la place aux facettes.
- Empreintes : Des empreintes seront prises sur les dents pour créer des facettes sur mesure.
- Facettes temporaires : Pendant la fabrication des facettes permanentes, le patient peut recevoir des facettes temporaires à porter.
- Placement des facettes : Les facettes permanentes seront collées aux dents à l’aide d’un adhésif spécial.
- Touches finales : Le dentiste coupera et polira les facettes pour s’assurer qu’elles ont l’air naturelles et qu’elles s’ajustent parfaitement.
Facettes en porcelaine vs facettes en composite
Le meilleur type de facette pour vous dépendra des besoins et des objectifs individuels du patient. Les facettes en porcelaine sont le meilleur choix si le patient privilégie la durabilité et l’aspect le plus naturel. Cependant, s’ils ont un budget limité ou veulent une procédure moins longue, les facettes en composite peuvent être la meilleure option.
Voici un résumé des principales différences entre les facettes en porcelaine et les facettes en composite :
- Matériau : Les facettes en porcelaine sont faites d’un matériau céramique, tandis que les facettes composites sont faites d’une résine couleur dent.
- Apparence : Les facettes en porcelaine sont généralement considérées comme plus naturelles que les facettes en composite.
- Durabilité : Les facettes en porcelaine sont plus durables que les facettes en composite.
- Résistance aux taches : Les facettes en porcelaine sont plus résistantes aux taches que les facettes en composite.
- Coût : Les facettes en porcelaine sont plus chères que les facettes en composite.
- Procédure : La procédure d’obtention de facettes en porcelaine prend plus de temps que la procédure d’obtention de facettes en composite.
- Réversibilité : Les facettes en porcelaine sont moins réversibles que les facettes en composite, car ces dernières adhèrent aux dents mais n’enlèvent pas l’émail.
Les facettes en composite conviennent-elles à votre cabinet?
Les facettes en composite offrent quelques avantages par rapport aux facettes en porcelaine. Les facettes en porcelaine sont plus durables et d’apparence naturelle que les facettes en composite, mais ces avantages ont un coût : le processus prend beaucoup plus de temps et est coûteux. Vous voudrez probablement inciter les patients qui cherchent à avoir une procédure moins invasive, plus réversible et moins coûteuse vers des facettes en composite.
