Comment se préparer à la facette parfaite? Comme les autres traitements dentaires, la préparation des facettes nécessite de la précision et de l’expertise. Pour chaque séance réussie, pour obtenir un beau sourire naturel sans complications, vous devez considérer quels types de facettes conviennent au patient (y compris ses besoins et désirs personnels), quel matériau est le meilleur, comment préparer les dents avant le traitement et la conception de la préparation des facettes.
Que vous posiez une ou plusieurs facettes pour créer l’apparence d’un merveilleux sourire symétrique, votre préparation de facette peut faire ou défaire cette procédure esthétique, au sens propre comme au figuré.
Cependant, d’autres considérations entrent en ligne de compte dans la conception de la préparation des facettes. Nous examinons quelques-unes, y compris les types de facettes, les raisons pour lesquelles la préparation des facettes est essentielle, les trois types de facettes que la plupart des cliniciens utilisent et un guide étape par étape pour préparer les dents aux facettes. De plus, vous avez besoin d’un laboratoire de qualité avec lequel vous pouvez vous associer pour le sommet de la satisfaction des patients.
Pour la plupart, les facettes dentaires sont faites de résine composite ou de porcelaine. Cependant, d’autres documents sont également disponibles.
Choisir la bonne teinte et la bonne préparation du placage
Les dents naturelles ont une variété de couleurs : brun, gris et jaune, toutes se produisant en transitions de haut en bas. Lorsque vous choisissez la bonne teinte, vous devez tenir compte de la couleur d’origine des dents du patient afin que les facettes se fondent parfaitement, car au fil du temps, la nuance des dents naturelles peut commencer à transparaître et se réchauffer avec la facette. Voici quelques facteurs qui affectent la teinte :
- Les caractéristiques des dents.
- Teint. Des facettes similaires peuvent sembler différentes en raison du contraste cutané des patients de différentes couleurs, y compris la couleur des lèvres.
- D’autres cosmétiques comme les produits de comblement des lèvres et les injections affectent l’apparence des facettes dans la bouche.
- Le mode de vie du patient. Si votre patient boit du thé, du vin, du café, fume ou aime les sauces rouges (pâtes et pizzas), il peut avoir besoin de plusieurs couleurs de dents qui ont l’air correctes lorsqu’elles sont mélangées.
Il existe de nombreuses façons de voir l’esthétique, donc la teinte souhaitée devrait être l’une des premières décisions que vous prenez avec votre patient. Il est important que vous et eux choisissiez quelque chose d’un peu plus naturel, afin que le traitement soit homogène et se marie avec les dents naturelles. Clarifiez la quantité de réduction des dents par rapport à la teinte souhaitée. Vous pouvez également afficher des photos avant et après de patients dans le passé, en mettant en évidence à la fois l’ensemble du visage et le visage de côté pour les aider à déterminer combien de dents devront être restaurées pour obtenir le résultat souhaité.
Regroupements de préparation de facettes
La dentisterie regroupe les facettes en fonction de la quantité de réduction requise. Les trois groupes de préparation de base des facettes comprennent :
Facettes de préparation minimale
Comme son nom l’indique, cette conception de préparation consiste à enlever la moindre quantité de structure dentaire, dans la gamme de 0,3 à 0,5 mm, et généralement uniquement de l’émail. On les appelle parfois facettes sans préparation, qui sont beaucoup plus minces que les facettes conventionnelles.
Facettes de préparation classique
Cette préparation enlève plus de structure dentaire, généralement de 0,5 mm ou plus pour faire de la place pour une facette plus épaisse. Les facettes en porcelaine d’épaisseur conventionnelle utilisent cette préparation.
Facettes de préparation plus agressives
Dans certains cas, lorsqu’il y a un traumatisme ou que le patient a un objectif important de changement de teinte, il peut être nécessaire d’enlever jusqu’à 1,5 mm. Ces préparations peuvent traverser l’émail et pénétrer dans la dentine, ce qui nécessitera l’adhésif approprié plus tard lors de la pose des facettes.
Choisir le meilleur matériau provisoire pour la préparation des facettes
Lorsqu’il s’agit de matériaux pour facettes dentaires, une chose, parmi tant d’autres, est très importante : le patient. Le choix du matériau approprié est directement adapté en fonction du confort, de la protection et des besoins esthétiques du patient.
Idéalement, le matériau provisoire doit avoir d’excellentes propriétés esthétiques, une résistance suffisante et être facile à manipuler. Vos matériaux de prédilection doivent être résistants aux taches et se fondre avec les dents naturelles, ce qui permet une adaptation facile à l’apparence et au toucher des futures facettes.
Techniques de préparation des facettes pour différents cas
L’approche de la préparation des facettes varie en fonction du nombre d’unités que le patient prévoit restaurer et des conditions précises de chaque cas.
Qu’il s’agisse d’une seule facette pour corriger un défaut mineur ou de plusieurs facettes pour un relooking complet du sourire, un certain nombre de techniques ont été mises de l’avant pour la préparation des facettes afin d’assurer un minimum d’interférences, des facettes finales sans erreur et la satisfaction du patient.
Caisses de 1 à 2 unités
Les cas de 1 à 2 unités nécessitent généralement une réduction minimale de l’émail pour préserver la structure naturelle de la dent. Un composite direct provisoire est utilisé en raison de ses propriétés rapides et faciles à utiliser. Dans le cas d’une seule unité, vous pouvez tailler et polir le matériau provisoire dans votre main avant de l’appliquer sur la dent préparée. Pour l’application, préparez la dent, isolez la zone, gravez et collez à l’aide d’un composite fluide pour coller le provisoire. Dans les cas de 2 unités, liez, parez et polissez les pièces provisoires pendant qu’elles sont dans la bouche. Finissez les cas avec un polissage pour maintenir l’intégrité du sourire du patient.
Caisses de 3 à 6 unités
Les cas de 3 à 6 unités nécessitent une approche plus complète car plusieurs dents sont préparées pour accueillir les facettes. On utilise des provisoires qui peuvent contrôler les embrasures gingivales, permettant à la gencive de bien cicatriser autour de la proviseur. Il est important de regarnir le provisoire avec de l’acrylique avant de le sortir pour le couper ou faire des ajustements. Une fois qu’il est prêt, isoler ou repérer, graver, coller et placer le provisoire avec un composite fluide. Les Provisoires BioTemps sont une excellente option dans des cas comme celui-ci.
Caisses de 6+ unités
Les cas de 6 unités ou plus nécessitent souvent une préparation approfondie. C’est un processus très délicat, tout comme d’autres cas. Cependant, ce cas comprend une réduction significative de l’émail sur plusieurs dents, alors communiquez clairement vos intentions, vos besoins et ce qui doit être fait lors de la fabrication des facettes finales au laboratoire pour obtenir le résultat souhaité. Cela donne au laboratoire une idée claire et concise de ce que vous voulez. Vous pouvez envoyer une photo de la bouche du patient en laissant des instructions détaillées. L’objectif est d’obtenir des résultats symétriques et esthétiques.
Préparation des facettes par type
- Résine composite : Composés d’une résine méthacrylate et d’un remplissage inorganique, comme le verre, les facettes de résine sont l’option la plus abordable.
- Porcelaine : Les facettes en porcelaine sont principalement en verre, mais sans structure cristalline clairement définie et sont plus solides et plus durables que la résine composite.
- Disilicate de lithium : Les facettes en disilicate de lithium sont en céramique qui combine le lithium métallique avec le silicium, ce qui lui donne une translucidité qui correspond à la dentition environnante.
- Zircone : Un autre matériau céramique, la zircone (oxyde de zircone), est plus opaque que le disilicate de lithium et est solide, résistant aux taches et biocompatible.
Étapes de préparation des facettes
La conception de la préparation dépend de nombreux facteurs, notamment l’espace nécessaire, l’épaisseur de travail, le volume d’émail du patient, le bord extérieur de l’émail et l’exposition de la dentine. Voici un aperçu simplifié étape par étape de la préparation des facettes.
Examen initial
L’examen initial recueille des informations et établit le résultat souhaité pour le cas de facettes du patient. Évaluez la santé buccodentaire du patient pour vous assurer qu’il peut poursuivre le traitement. Tenez également compte de la position des dents du patient et des problèmes esthétiques à résoudre.
Préparer les dents
Après avoir défini les objectifs, commencez la préparation du facette. Enlever le moins d’émail possible assure une liaison prévisible, mais certains objectifs de cas nécessitent une conception de préparation qui élimine plus d’émail et pénètre dans la dentine.
Les guides de préparation de la résine peuvent transférer les objectifs de traitement établis et faciliter la préparation mini-invasive de la dent. Marquez également les zones de réduction mini-invasive avec un crayon ou un marqueur imperméable. Préparez ensuite l’émail marqué avec les outils de réduction appropriés.
Quelques considérations supplémentaires :
- Pour les facettes de préparation classiques, adressez les espaces interproximaux avec une réduction plus agressive que la surface faciale et incluez une ligne marginale clairement marquée.
- S’il y a une ligne d’arrivée horizontale, diminuer la réduction de l’émail buccal en passant du bord incisif à la marge pour permettre au technicien de masquer les lignes de transition avec le placage.
- Lorsque vous placez des facettes supplémentaires, concevez une préparation avec un bord en plumes pour donner au technicien plus de marge de manœuvre pour atteindre les objectifs de traitement avec la conception des facettes.
Prenez des empreintes
Ensuite, prenez des empreintes numériques des dents préparées . Placez un cordon de rétraction (nous suggérons la technique du cordon de rétraction double) pour les facettes qui ont des bords sous la gencive, puis retirez-le avant de prendre l’empreinte. Ensuite, envoyez le fichier au laboratoire pour la conception, le cirage et la fabrication.
Placer des facettes temporaires
Si la conception de la préparation des facettes nécessite une réduction importante des dents, protégez-vous contre la sensibilité avec des temporaires. Choisissez la taille et la forme appropriées et fixez-les avec du ciment temporaire. Assurez-vous d’éduquer le patient sur la façon de prendre soin des personnes temporaires.
Placez des facettes permanentes
Avant de placer les restaurations finales, placez le placage sans ciment et faites les ajustements nécessaires pour perfectionner l’ajustement et la forme. Déterminez quel ciment pourrait améliorer la correspondance de teinte en essayant d’utiliser la pâte d’essai du ciment.
Une fois satisfait de la taille, de la forme et du ciment, nettoyez et préparez la surface de la dent pour la cimentation finale. Assurez-vous d’obtenir la confirmation que le patient est satisfait.
Enfin, lancez le processus pour votre système adhésif et nettoyez tout excès d’adhésif. Faites les derniers ajustements en coupant et en polissant. Évaluez ensuite l’occlusion du patient pour vous assurer qu’elle est en bon état après la pose finale de la facette.
Conseils pour réussir la préparation des facettes
- Les besoins des patients passent avant tout. Discutez de leurs attentes et de la nuance de couleur de leur choix. Des dispositifs numériques d’appariement des teintes peuvent être utilisés ici pour assurer une correspondance précise des couleurs.
- Créez des modèles d’étude. L’impression 3D pour créer des modèles précis
- Utilisez une approche peu invasive et des guides de profondeur.
- Assurez-vous que les techniques de placement et d’isolement des marges sont appropriées.
- Utilisez des matériaux d’empreinte de haute qualité. Un scanner intraoral haute résolution devrait être votre choix pour des empreintes numériques précises.
- Fournir des instructions très détaillées lors de la communication en laboratoire. Des maquettes virtuelles pourraient être créées ici, permettant au dentiste et au patient de visualiser le résultat final.
- Pratiquez et suivez les protocoles de gravure et de collage appropriés lorsque vous choisissez la teinte de ciment appropriée.
- Tenir à jour des dossiers numériques complets des patients pour une meilleure gestion des cas et un accès facile aux antécédents des patients et aux plans de traitement.
- Restez à jour avec les dernières techniques et matériaux. Participez à des formations continues et à des mises à jour sur les outils et logiciels numériques pour rester à jour afin d’améliorer votre pratique.
Pourquoi la préparation des facettes est-elle importante?
La préparation des facettes est essentielle au succès du traitement, pour plusieurs raisons, notamment :
- Il garantit que l’épaisseur des dents n’est pas augmentée après la pose des facettes.
- Il facilite une liaison plus forte, en particulier lorsqu’il est placé sur l’émail préparé dans les deux semaines suivant la préparation.
- Il permet d’éliminer les caries ou de remplacer les obturations en composite si nécessaire.
- Il permet aux cliniciens d’utiliser une facette plus épaisse, ce qui est particulièrement important pour masquer la décoloration.
- Il permet de planifier la mise en place de la facette pour cacher les bords et l’empêcher d’entrer en contact avec d’autres dents.
- Il offre la possibilité de raccourcir le bord incisif si la conception de la préparation de la facette enveloppe le bord de la dent.
Comment Dandy simplifie le processus de préparation des facettes
La préparation des dents pour les facettes commence par une excellente conception de préparation des facettes. La préparation des facettes doit tenir compte de nombreux facteurs pour mettre en place un dossier de facettes pour réussir. Pour un partenaire de laboratoire numérique qui peut vous aider à créer des facettes idéales, veuillez contacter l’équipe de Dandy pour toute question sur la préparation des facettes ou cliquez ici pour en savoir plus sur nos nombreux services de restauration.
Références
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