Les patients ont besoin de couronnes qui ont fière allure, qui fonctionnent bien et qui ne sont pas toxiques pour leur corps. Les dentistes veulent aussi ces choses, et ils veulent qu’elles soient faites d’un matériau suffisamment solide pour résister aux forces de morsure sans se fracturer. Les couronnes en zircone répondent à ces exigences dans de nombreux cas.
La zircone existait depuis longtemps avant de devenir un matériau en dentisterie. Un chimiste allemand Martin Heinrich Klapropse a introduit pour la première fois l’idée du dioxyde de zirconium comme biocéramique au 18esiècle. Cependant, il n’a commencé à servir aux dentistes comme matériau de restauration qu’à la fin du 20esiècle ( 1995).
Aujourd’hui, la zircone est un matériau de couronne populaire dans les cabinets dentaires d’aujourd’hui, remplaçant souvent des matériaux comme la porcelaine fusionnée sur le métal ou même les couronnes en or. Cependant, comme tout matériau, les couronnes en zircone ont parfois des problèmes. Dans cet article, nous examinons les avantages et les inconvénients des couronnes en zircone.
Les trois types de couronnes en zircone
Il existe plusieurs types de matériaux en zircone. Chacun d’entre eux a des caractéristiques et des avantages différents qui contribuent aux résultats pour les patients, ce qui peut affecter ce que vous voulez choisir pour votre cas.
La zircone a des structures variables à différentes températures. Il est monoclinique (c’est-à-dire que les cristaux ont trois axes de longueur inégale, et deux d’entre eux sont perpendiculaires l’un à l’autre) à température ambiante. Cependant, le mélange avec des éléments comme l’yttrium, le calcium, le magnésium ou le cérium modifie la structure car il se stabilise à température ambiante.
Par exemple, l’ajout de 8% d’yttrium (Y2O3) transforme la structure en cubique à température ambiante, ce qu’on appelle zircone stabilisée cubique (CSZ). Avec 3 à 8% d’yttrium, il s’agit d’un mélange de phases tétragonales et cubiques à température ambiante, appelé zircone partiellement stabilisée (PSZ). Lorsqu’elle est d’environ 3% d’yttrium, elle est principalement tétragonale à température ambiante et est appelée polycristal de zircone tétragonale (TZP) ou zircone durcie. Ce matériau TZP a été l’un des premiers types de zircone utilisés en dentisterie. De même, la zircone stabilisée au cérium (Ce-TZP) a également une structure tétragonale lorsque le cérium est ajouté.
Pour clarifier l’importance de la quantité d’yttrium dans la zircone, elle affecte sa force et sa clarté. Il est généralement donné en pourcentage, comme 3%, 4% ou 5%. Cependant, il est essentiel de noter que ces pourcentages sont en fait en dixièmes, donc un petit changement peut faire une grande différence dans les propriétés du matériau.
Par exemple, la zircone contenant environ 3% d’yttrium est très forte, avec une structure principalement tétragonale. D’autre part, la zircone contenant environ 5% d’yttrium est plus translucide, avec environ la moitié de sa structure cubique. Ainsi, la quantité d’yttrium rend la zircone plus forte ou plus claire.
Les trois types de zircone utilisés dans les couronnes dentaires sont :
Le type de couronne en zircone le plus approprié pour votre patient dépend d’une série de facteurs, de la qualité du matériau lui-même à d’autres détails spécifiques au patient. Examinons de plus près chaque type.
Zircone solide ou monolithique
La zircone unie ou monolithique, également appelée Full-Contour, est le plus opaque des styles de zircone. Les couronnes en zircone massif sont un choix populaire en raison de leur durabilité et parce qu’elles nécessitent moins de dégagement occlusal que les autres matériaux de couronne.
En tant que matériau unique, la zircone monolithique présente plusieurs avantages. Premièrement, il a une résistance à la flexion comme ses homologues en métal. Il est également multichromatique. Comme il s’agit d’un seul matériau, il a une consistance manufacturée. De plus, il a une excellente esthétique avec des couleurs multicouches.
Cependant, elle a aussi un inconvénient. Si vous l’utilisez en dessous de l’épaisseur minimale, il ne fonctionne pas.
En général, la zircone monolithique est recommandée pour les couronnes postérieures. Il y a deux raisons principales à cela :
- La zircone monolithique est opaque. La zircone monolithique n’a pas la translucidité des autres types de zircone, et la couleur opaque peut être difficile à faire correspondre aux dents situées à des points visibles de la bouche.
- La zircone monolithique contient de nombreux stabilisants. Les additifs oxydiques sont utilisés dans la zircone pour ajouter de la résistance et de la durabilité. La zircone solide contient plus de ces stabilisants que les autres types de zircone, ce qui les rend parfaites pour le travail principal des molaires à l’arrière de la bouche, c’est-à-dire la mastication. Les patients qui ont tendance à grincer des dents peuvent également être mieux servis par la durabilité de la zircone monolithique.
Alors, combien de temps durent les couronnes en zircone? Cela dépend de beaucoup de choses, mais lorsque vous avez une couronne monolithique en zircone, il y a de fortes chances qu’elle tienne longtemps. De plus, en plus de leur durabilité, les couronnes monolithiques en zircone causent moins d’usure aux dents voisines.
Zircone en couches
L’idée derrière l’utilisation de la zircone multicouche dans les travaux dentaires est de faire ressembler davantage les dents artificielles aux vraies dents. Les dents naturelles ont un dégradé de couleur, l’extérieur étant plus transparent et devenant plus foncé et moins translucide vers la gencive. Différents types de cette zircone en couches sont recommandés pour différentes procédures dentaires en fonction de leur apparence et de leur fonctionnement.
La zircone en couches est recouverte d’une céramique spéciale où les dents sont visibles. Cependant, seules les surfaces visibles sont superposées; Les surfaces occlusales restent entièrement en zircone pour assurer la durabilité.
Avec cette modification, la réponse à la question « Combien de temps durera ce type de couronne en zircone? » sera toujours une réponse satisfaisante.
La stratification en céramique est la raison pour laquelle la zircone en couches est un choix populaire pour les couronnes antérieures. Il y a deux raisons à cela, notamment :
- La zircone superposée crée un sourire plus réaliste. Comparativement à la zircone complète, la zircone stratifiée est plus translucide et opalescente.
- La zircone superposée vous permet de sauter la couche supplémentaire si vous le souhaitez. L’esthétique améliorée signifie que vous pouvez l’utiliser dans la zone visible avec ou sans couches de porcelaine.
Un autre avantage important de la zircone en couches est que la variation de couleur que vous voyez dans la dent finie fait partie de la zircone elle-même. Avec les anciens types de zircone, la coloration a été ajoutée à l’extérieur de la restauration avec des teintures spéciales. Cependant, si le patient se brossait les dents vigoureusement ou avait un environnement buccal acide, ces couleurs ajoutées pourraient s’estomper et la dent aurait la même couleur partout. Avec la zircone en couches, même si la couleur ajoutée à la surface s’use, la dent conserve sa variation de couleur car elle est intégrée au matériau.
Bien que la zircone en couches soit parfaite pour les couronnes antérieures, elle peut également être utilisée pour les couronnes postérieures, à condition qu’il y ait de la place pour le dégagement requis par les couronnes en zircone en couches. Cependant, lorsque vous l’utilisez dans l’arrière, reconnaissez que la zircone en couches est plus faible que la zircone monolithique, même si ce n’est que légèrement.
Zircone hautement translucide
La zircone hautement translucide est considérée comme la plus naturelle de tous les types de zircone. Sa translucidité accrue lui permet de refléter la couleur des dents qui l’entourent, ce qui donne lieu à des couronnes qui se fondent davantage dans le reste des dents de la bouche.
Les autres avantages individuels de la zircone à haute teneur en translucide peuvent inclure :
- Durabilité accrue – La zircone hautement translucide est plus robuste que les autres types et beaucoup plus résistante que les couronnes en porcelaine traditionnelles.
- Une procédure d’implantation plus rapide – La zircone hautement translucide ne nécessite aucun des ajustements fins dont les autres couronnes ont besoin, comme les nuances de couleur ou les glaçures. Cela peut également réduire le temps nécessaire pour que ce type d’ajouts sèche.
Explorez les couronnes Dandy en zircone
Dandy propose une variété de couronnes dentaires en zircone différentes avec différentes résistances, durabilité et esthétique.
Avantages des couronnes en zircone
Quel que soit le type de zircone que vous et votre patient choisissez pour leurs couronnes, il existe de nombreuses façons dont cette option dentaire peut rehausser leur sourire. Voici les trois principaux avantages des couronnes en zircone :
- Les couronnes en zircone sont biocompatibles. La biocompatibilité signifie que vos patients n’ont pas à s’inquiéter de l’interaction négative de leurs couronnes en zircone avec les tissus vivants de leur bouche. La zircone est non toxique et naturellement hypoallergénique.
- Les couronnes en zircone sont personnalisables. La zircone est un matériau incroyablement personnalisable, grâce à sa composition chimique et à la gamme de technologies qui ont été développées pour travailler avec le matériau. Lorsqu’il s’agit de couronnes en zircone, cela signifie qu’il est plus possible que jamais de concevoir pour répondre aux besoins de patients spécifiques. Pour vos patients, cela permet d’assurer un ajustement parfait et un confort durable.
- Les couronnes en zircone sont sans métal. Les couronnes en zircone ne contiennent aucun métal, ce qui en fait le choix évident pour les personnes allergiques au nickel ou d’autres sensibilités aux métaux.
- Les couronnes en zircone sont compatibles avec le numérique. Grâce à la nouvelle technologie dentaire, les couronnes en zircone peuvent être fabriquées à 100% numériquement. Vous pouvez commencer par prendre une empreinte numérique. Les couronnes sont ensuite conçues numériquement avec la technologie CAD/CAM et sont fraisées avec précision afin que les sièges nécessitent moins d’ajustements au fauteuil.
- La cimentation de la couronne en zircone est facile. Les couronnes en zircone sont cimentées différemment; Cependant, le processus peut être plus simple et plus efficace que leurs autres homologues en céramique.
Inconvénients des couronnes en zircone
Les inconvénients des couronnes en zircone sont également essentiels à comprendre. Par exemple, l’apparence opaque de certains types de zircone peut rendre la restauration moins naturelle que d’autres matériaux de couronne. De plus, ils peuvent être plus chers que les couronnes d’autres matériaux, ce qui les rend moins accessibles pour les patients.
De plus, il est essentiel de se rappeler que si les couronnes en zircone peuvent être une excellente option pour de nombreux patients, quelques défis potentiels associés aux couronnes en zircone pourraient se présenter. Examinons quelques problèmes possibles de couronnes en zircone et comment une technologie innovante peut aider à les atténuer :
- Décoloration – Dans le passé, il pouvait être difficile et long de faire correspondre les couronnes en zircone à la couleur des dents voisines. Cependant, les options numériques comme la technologie de numérisation intraorale de Dandy annulent ce problème avec les couronnes en zircone; Les flux de travail de correspondance des teintes permettent de s’assurer que les dents en zircone produites numériquement sont la teinte parfaite, créant une esthétique harmonieuse.
- Dommages potentiels aux dents voisines – Certains membres de la communauté dentaire craignent qu’un matériau dur et durable comme la zircone puisse user la texture relativement douce de l’émail naturel des dents voisines. Pour résoudre ce problème courant, l’équipe de conception CAO de Dandy met l’accent sur l’espacement et l’alignement appropriés des dents en zircone. Ces flux de travail numériques aident à prévenir toute détérioration causée par l’usure.
De plus, certaines contre-indications aux couronnes en zircone peuvent également survenir. Une couronne en zircone n’est pas recommandée lorsque :
- Les préparations ont très peu de réduction (moins de 0,6 mm) et des parois minces.
- De fortes forces de morsure se produisent là où le contact opposé est la zircone (car une dégradation microscopique peut se produire)
- Le contact opposé est fait d’or coulé ou de polymère (pour éviter une usure excessive)
- L’étui nécessite des accessoires de précision
- L’esthétique est primordiale (à moins que le laboratoire dentaire ne puisse appliquer les bonnes teintures, les cuire correctement et les polir sans les rendre grises ou brillantes et sans utiliser de glaçage)
Couronnes en zircone avec Dandy
Le type de matériau de couronne dentaire qui convient à votre patient dépendra de divers facteurs, de l’esthétique aux besoins individuels et à l’emplacement de la couronne. Mais lorsqu’il s’agit d’améliorer l’expérience des patients, d’augmenter la production et d’optimiser l’efficacité de votre cabinet, il n’y a qu’un seul choix logique : passer au numérique.
C’est là que Dandy entre en jeu. Notre laboratoire dentaire numérique fournit des prothèses de qualité basées sur des scans personnalisés qui ne peuvent être réalisés que dans un scanner intraoral. Commencez avec Dandy comme prochain laboratoire de couronnes et de ponts. Nous commençons par un scanner intraoral gratuit, puis nous vous fournissons une formation et des conseils à chaque étape du processus.
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Sources :
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