Les jantes de cire sont des structures temporaires utilisées dans le processus de création de prothèses dentaires complètes et partielles. Ce ne sont pas de véritables prothèses dentaires, mais plutôt une étape cruciale du processus de fabrication.
Quel est le but d’une jante en cire?
Cet outil de prothèse dentaire a trois objectifs : déterminer la position et la disposition des dents artificielles, vérifier l’alignement et l’occlusion corrects de la mâchoire et fournir une évaluation de l’esthétique de la prothèse avant la finalisation.
Pourquoi les jantes en cire sont-elles importantes?
Les jantes de cire jouent un rôle crucial dans la correction occlusale dans le processus de fabrication des prothèses dentaires. Ils servent d’outil diagnostique et thérapeutique, aidant les dentistes à obtenir une fonction optimale de l’occlusion et de la mâchoire pour le patient.
L’un des rôles les plus importants des jantes en cire est de vérifier l’alignement des mâchoires. La confirmation de la bonne dimension verticale de l’occlusion (VOD) et de la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure assure une bonne fonction de morsure et de mastication. Le rebord de cire fournit également une base stable pour la prothèse finale, l’empêchant de bouger dans la bouche.
Cela permet aux patients d’être impliqués dans le processus de création de la prothèse. Ils peuvent fournir des commentaires sur l’apparence de la prothèse, y compris la ligne du sourire, le soutien des lèvres et l’esthétique générale du visage.
Le flux de travail du rebord de morsure
Il existe deux façons différentes de créer des jantes en cire : analogique et numérique. Jetons un coup d’œil au flux de travail pour les deux méthodes.
Le flux de travail analogique de la jante
Le flux de travail des jantes analogiques comprend plusieurs étapes pour créer et utiliser des jantes en cire pour une fabrication précise des prothèses dentaires. Voici une ventilation détaillée :
- Étape 1 : Préparation
- Empreintes préliminaires : Prendre des empreintes préliminaires des mâchoires supérieure et inférieure du patient pour créer des modèles d’étude.
- Enregistrements des relations de la mâchoire : Selon les besoins du patient, enregistrez les relations de la mâchoire à l’aide de méthodes telles que le transfert de l’arc facial ou l’analyse visuelle.
- Montage des plâtres : Montez les plâtres d’étude supérieur et inférieur sur un articulateur selon les relations de mâchoire enregistrées.
- Étape 2 : Fabrication de la plaque de base
- Choisissez des plaques de base préfabriquées : Choisissez des plaques de base appropriées en fonction de la taille de la mâchoire et de l’anatomie de la crête du patient.
- Coupez et adaptez les plaques de base : Coupez les plaques de base pour qu’elles s’adaptent aux gencives du patient et adaptez-les pour une extension et un moulage de bordure appropriés.
- Chauffer et adapter les plaques de base : Chauffer les plaques de base et les adapter aux gencives du patient pour un ajustement confortable et précis.
- Étape 3 : Construction de la jante en cire
- Appliquez de la cire sur les plaques de base : Appliquez une fine couche de cire ramollie sur les plaques de base, en assurant une couverture uniforme et une épaisseur appropriée.
- Sculptez les bords de cire : Sculptez les bords de cire pour créer la forme et le contour souhaités des gencives et des lèvres, en tenant compte de l’esthétique et de la fonction.
- Établir la dimension verticale : Ajuster la dimension verticale de l’occlusion (VDO) en manipulant les bords de cire verticalement en fonction des mesures et de la rétroaction du patient.
- Étape 4 : Positionnement des dents
- Choisir et disposer les dents : Choisissez les dents artificielles appropriées en fonction de leur taille, de leur teinte et de leur morphologie.
- Positionnez les dents sur les bords de cire : Disposez les dents sur les bords de cire dans la position et l’angulation désirées, en veillant à ce que le bon alignement et l’occlusion soient corrects.
- Évaluer l’esthétique et la fonction : Évaluez la ligne du sourire, le soutien des lèvres et l’esthétique générale, en ajustant la position de la dent et la forme du rebord de cire au besoin.
- Étape 5 : Enregistrement des morsures
- Indiquez au patient : Guidez-le pour qu’il morde doucement mais fermement sur les bords de cire pour enregistrer la morsure.
- Vérifier l’enregistrement de l’occlusion : Vérifier s’il y a des divergences occlusales ou des contacts prématurés et affiner les bords de cire en conséquence.
- Sécurisez l’enregistrement de l’occlusion : Refroidissez les bords de cire et fixez-les dans une position stable pour le transport au laboratoire dentaire.
- Étape 6 : Traitement en laboratoire
- Préparation du plâtre : Le technicien dentaire prépare les plâtres et les monte sur un articulateur à l’aide de l’enregistrement de l’occlusion.
- Fabrication de prothèses dentaires : Le technicien fabrique la base finale de la prothèse dentaire et incorpore les dents en fonction de la configuration du rebord en cire.
- Finition et polissage : Le technicien finit et polit la prothèse après s’être assuré de l’ajustement, de l’esthétique et de la fonction occlusale appropriés.
- Étape 7 : Livraison et ajustements
- Ajustement de la prothèse dentaire : Placez la prothèse finale chez le patient et évaluez l’ajustement, le confort et l’esthétique.
- Ajustements occlusaux : Ajuster l’occlusion si nécessaire pour assurer une fonction de mastication optimale et le confort du patient.
- Instructions à l’intention du patient : Fournir au patient des instructions sur l’entretien et l’entretien de la prothèse.
Le flux de travail analogique a été la meilleure méthode pendant des années, mais les progrès des technologies numériques offrent de plus en plus de flux de travail alternatifs avec des avantages potentiels en termes de précision, d’efficacité et d’expérience du patient. Ce qui nous amène à...
Le flux de travail numérique de la jante
Le flux de travail numérique de la jante de morsure est beaucoup plus rapide. Passons en revue le processus.
- Effectuer des examens intrabuccaux supérieurs et inférieurs
- Sélectionnez l’arcade (ou les arches) qui nécessitent une prothèse complète pour être fabriquée.
- S’ils ont de la difficulté à numériser, les médecins peuvent prendre une empreinte standard et scanner l’empreinte ou le modèle.
- Enregistrez la morsure à l’aide d’un rebord de morsure de cire et faites un balayage extrabuccal à 360° du rebord de cire
- Après avoir reçu le rebord de l’occlusion de cire, guidez-le dans la bouche du patient pour obtenir une impression précise de l’occlusion.
- Appliquez une légère quantité de nettoyant corporel sur le rebord de la morsure pour le moulage et la précision des bordures.
- Marquez clairement le rhum bouché avec les rides du sourire, les rides canines et les lignes médianes du patient.
- Ajouter la mousse bleue pour enregistrer la morsure.
- Il est fortement recommandé de prendre des photos du patient :
- De front avec le patient souriant naturellement avec le rebord de morsure de cire en place
- Deux photos de profil (une de chaque côté) avec le patient souriant naturellement avec le rebord de la morsure de cire en place
- Une photo frontale du patient avec des écarteurs de joue et un rebord de morsure de cire en place, si possible
- Préparez le cas et scannez la prothèse dentaire
- Sélectionnez l’arcade (ou les arches) qui nécessitent une prothèse complète pour être fabriquée.
- Lorsque vous scannez une voûte plantaire (ou des arches) avec des bords de morsure de cire, sélectionnez « prothèse dentaire » dans la fenêtre contextuelle.
- Effectuer un balayage extrabuccal à 360° des jantes de l’occlusion de cire
- Pour obtenir l’enregistrement de la morsure :
- Si vous scannez une seule arcade, scannez avec le rebord de la morsure de cire dans la bouche (de la molaire à la ligne médiane) avec de la mousse bleue.
- Si vous scannez une double arcade, balayer les deux arcades en occlusion à l’extérieur de la bouche (arcade complète de molaire à molaire) avec une mousse bleue.
Utilisation de jantes de cire dans les prothèses dentaires
Que vous pratiquiez la dentisterie analogique ou que vous tiriez parti de la dentisterie numérique, les jantes de cire sont un élément crucial du processus d’enregistrement complet de l’occlusion de la prothèse.
