Parmi la gamme d’outils dentaires, les fraises apparaissent comme un compagnon silencieux mais principal de la plupart des cabinets dentaires, car elles aident à réaliser et à exécuter des procédures complexes avec précision. Nous vous expliquerons l’importance et la diversité des fraises et tous les détails que vous devez connaître sur ces outils minuscules mais puissants qui contribuent à des résultats optimaux pour les patients et à la santé buccodentaire à long terme. En fin de compte, vous, le dentiste, maniez l’outil, il est donc impératif que vous choisissiez la bonne fraise pour la technique.
Les fraises dentaires sont des outils utiles pour se préparer à la plupart des procédures dentaires, telles que l’élimination des caries dentaires, des anciennes restaurations dentaires, des matériaux dentaires excédentaires pendant la restauration, etc. Ce sont de petits accessoires utilisés avec une pièce à main dentaire pour couper, façonner ou enlever des tissus durs dentaires, qu’ils soient dentaires ou osseux.
Les fraises remontent à des civilisations anciennes où les matériaux dentaires étaient faits d’os ou de dents d’animaux. Les premiers instruments en métal, comme le bronze et le fer, étaient souvent utilisés pour l’extraction des dents et d’autres procédures dentaires de base. Cela a jeté les bases du développement des fraises métalliques.
Soutenus par les progrès technologiques et le besoin de précision, des matériaux à la dureté et à la durabilité exceptionnelles ont vu le jour au milieu du 20e siècle. Les matériaux étaient faits de carbure de tungstène et amélioraient considérablement l’efficience et l’efficacité de la plupart des procédures. Par la suite, d’autres innovations ont vu le jour, améliorant encore l’efficacité de la coupe. Aujourd’hui, les fraises sont fabriquées dans des formes utiles et à partir de divers matériaux nécessaires pour répondre aux besoins spécifiques de la préparation dentaire, de la restauration (directe ou indirecte) et de la chirurgie buccale.
Les fraises sont un outil clé pour les dentistes qui façonnent et adaptent le matériel de restauration directement dans la bouche du patient. Ces restaurations sont généralement effectuées pour réparer des dommages dentaires mineurs à modérés, tels que des caries ou de petites fractures. Au cours de cette méthode de restauration, les fraises dentaires sont utilisées pour :
- Enlevez les structures dentaires cariées ou endommagées tout en préparant les caries pour les matériaux de restauration directe, comme l’amalgame dentaire ou la résine composite. Ils façonnent et contournent la dent pour assurer une bonne rétention et adaptation des matériaux directs.
- Préparez les surfaces des dents pour l’application de scellants pour puits et fissures, qui sont de minces revêtements protecteurs appliqués sur les surfaces de mastication des molaires et des prémolaires pour empêcher l’accumulation de plaque et de bactéries dans les seuils profonds. Cela fournit une barrière protectrice contre la carie.
- Préparer et façonner les surfaces dentaires pour le collage dentaire, comme les couronnes en zircone, pour faciliter l’adhérence et l’application du matériau de liaison.
- Préparez la dent pour la réparation ou le remplacement en enlevant ou en modifiant les restaurations directes défectueuses ou endommagées.
À l’inverse, les restaurations indirectes sont effectuées à l’extérieur de la bouche du patient, généralement dans un laboratoire dentaire, et collées à la dent lors des rendez-vous subséquents. Le processus consiste à prendre des empreintes ou des scans numériques de la dent préparée, qui sont utilisés pour créer une restauration sur mesure. Les fraises dentaires pour cette méthode de restauration sont principalement utilisées pour :
- Façonnez les dents en vue de recevoir des couronnes ou des ponts. Ils aident à réduire la structure de la dent et, à leur tour, créent de l’espace pour la restauration indirecte.
- Préparez des caries pour la mise en place d’inlays et d’onlays, qui sont fabriqués sur mesure pour s’adapter à une cavité dentaire préparée (inlay) ou couvrir une partie de la surface de la dent (onlay) pour restaurer sa fonction et son apparence.
- Préparez les dents pour les facettes, qui sont de minces coquilles de matériau (généralement de la porcelaine) collées à la surface antérieure des dents à des fins esthétiques.
- Accédez et façonnez les canaux radiculaires pendant la préparation des dents pour le traitement de canal.
- Préparer l’os et les tissus environnants pour la pose d’implants dentaires.
- Ajustez le tissu gingival et le niveau osseux, exposant davantage la structure dentaire pour une bonne restauration.
- Enlèvement de couronnes ou de ponts temporaires pour faciliter la mise en place de restaurations permanentes.
C’est au dentiste de choisir la fraise à utiliser pour ses procédures. Assurez-vous de prendre la meilleure décision pour votre prochain cas.
Les 5 principales formes de tête de fraise
Il existe différents types de formes de tête de fraise en dentisterie, la plus omniprésente étant : ronde, poire, fissure conique coupée en croix, cylindre et cône inversé. Chaque forme détermine l’efficacité et la précision de plusieurs procédures dentaires et influence la coupe, la mise en forme et l’ablation des tissus dentaires. Quelle forme est la meilleure pour quel usage?
Rond
Les têtes rondes sont utilisées pour la préparation des caries, la création de points d’accès pour le traitement endodontique, le nettoyage de la structure dentaire des caries et le broyage sélectif. Les têtes rondes sont également utilisées pour la chirurgie osseuse.
Poire
Les têtes en forme de poire sont utilisées pour la préparation des caries, les points d’accès et le fendillement des racines des petites dents. Elles sont également connues sous le nom de fraises 330 en raison de leur code ISO (Organisation internationale de normalisation), un système de classification normalisé indiquant les dimensions et les caractéristiques spécifiques de ces outils de coupe dentaire. Ils peuvent également être utilisés pour éliminer les caries, ainsi que pour tailler et finir.
Fissure effilée à coupe transversale
Les têtes coniques à coupe transversale sont offertes en tiges courtes et longues, ce qui les rend adaptées à de nombreuses préparations de cavités. Ils sont idéaux pour diverses actions lors de l’enlèvement de la couronne et sont utilisés pour sectionner les dents multiracinaires et réduire la hauteur de la couronne. Ils ont une faible tendance à créer des résidus tissulaires indésirables.
Cylindre
Les têtes cylindriques ont généralement une extrémité plate ou légèrement arrondie, particulièrement utilisée pour la préparation initiale des dents et la création d’un accès en ligne droite dans les procédures dentaires. Ils sont conçus pour rendre la tâche de préparation de la couronne et du pont plus simple et plus efficace.
Cône inversé
Les têtes de cône inversées sont généralement disponibles dans une variété de longueurs et de grains et sont utilisées en chirurgie dentaire pour créer des contre-dépouilles pour les restaurations ou les canaux radiculaires. Ils peuvent également être utilisés pour enlever les caries.
Fraises dentaires : matériau vs forme
Le matériau et la forme des fraises dentaires sont des facteurs essentiels que les dentistes prennent en compte lorsqu’ils choisissent l’outil approprié pour une procédure dentaire spécifique. Différents matériaux, tels que les carbures ou les diamants, offrent une dureté et une résistance à l’usure différentes, ce qui influence la durabilité et les capacités de coupe de la fraise. En même temps, les formes offrent des profils et des angles de coupe spécifiques, ce qui vous permet d’adapter leur utilisation à des tâches précises, en particulier la préparation des dents, la restauration ou le contournement.
Le choix des matériaux et de la forme des fraises dentaires est intuitif pour déterminer leur précision de coupe et leur adéquation à diverses procédures dentaires. Par exemple, les matériaux plus durs comme le carbure sont souvent utilisés pour façonner les dents, tandis que les formes de fraises (par exemple, rondes, poires et coniques à coupe transversale) permettent des applications spécifiques telles que la préparation des cavités, le contournage ou la finition. Cela favorise l’efficacité et une performance optimale. La combinaison des matériaux et des formes permet la polyvalence et répond aux besoins spécifiques de chaque traitement.
Fraises en carbure
Les fraises en carbure sont fabriquées à partir d’un composé de tungstène et de carbone, connu sous le nom de carbure de tungstène. C’est pourquoi ils sont connus pour leur dureté, leur rigidité et leur durabilité.
Ils sont utilisés pour de nombreuses procédures, y compris la préparation des caries, l’élimination des caries dentaires, la préparation des dents pour les restaurations et la mise en forme et le contournement des matériaux dentaires. En raison de leurs capacités de coupe précises, ils sont souvent utilisés dans les procédures de surprothèse d’implants pour façonner efficacement l’os environnant, assurant un ajustement et une stabilité parfaits.
Ils peuvent générer de la chaleur pendant l’utilisation, ce qui peut être préoccupant dans les procédures où une chaleur excessive peut endommager la pulpe dentaire. L’utilisation prolongée de fraises en carbure peut également causer des vibrations, ce qui rend les patients inconfortables.
Fraises en diamant
Les fraises revêtues de diamant sont recouvertes de diamants de qualité industrielle. Ils sont exceptionnellement durs et conviennent pour couper les substances dures comme l’émail et la dentine. Ils sont souvent utilisés dans des procédures nécessitant de la précision, comme la préparation de la couronne en zircone et l’installation de facettes. En raison de leur haute précision, ils conviennent aux détails, à la mise en forme et au contournage fins.
Comme les fraises en carbure, elles ont tendance à générer de la chaleur pendant l’utilisation, et il faut faire preuve de prudence pour éviter de surchauffer la dent. Ils sont plus chers que d’autres matériaux, ce qui les rend moins désirables pour les procédures de routine. Ils ne sont pas très durables, car les diamants sur la fraise peuvent s’user avec le temps, ce qui affecte leur efficacité de coupe, et ils peuvent avoir besoin d’être remplacés plus fréquemment.
Fraises en acier
Les fraises en acier sont généralement fabriquées à partir d’acier inoxydable, un alliage résistant à la corrosion de fer, de chrome et de nickel. Ils sont souvent utilisés pour tailler et finir les restaurations dentaires, polir les matériaux et les surfaces dentaires, et parfois la réduction initiale des dents. Veuillez garder à l’esprit que les fraises en carbure sont plus couramment utilisées à cette fin.
Par rapport à d’autres matériaux, les fraises en acier peuvent avoir une durabilité inférieure, ce qui les rend moins adaptées à une réduction importante des dents. Ils peuvent ne pas couper aussi efficacement que les fraises en carbure, surtout dans les matériaux plus durs.
Fraises en céramique
Les fraises en céramique sont fabriquées à partir de zircone, d’oxyde d’aluminium ou de matériaux céramiques similaires, connus pour leur dureté, leur durabilité et leur résistance à l’usure. Ils sont excellents pour la finition et le polissage des restaurations dentaires en raison de leur nature fine et abrasive. Ils peuvent être utilisés pour certaines procédures des tissus mous car ils offrent une précision et causent un traumatisme minimal, ce qui les rend parfaits pour la chirurgie dentaire.
Elles ne chauffent pas aussi facilement que la plupart des autres fraises dentaires en raison des faibles propriétés de conduction thermique de la céramique. Par conséquent, ils conviennent mieux à la coupe de l’os dans une chirurgie d’implant dentaire. Cependant, ils peuvent être cassants et une pression latérale excessive peut entraîner l’écaillage ou la rupture. Elles peuvent être moins efficaces que les fraises en diamant ou en carbure pour couper les matériaux plus durs. Ils peuvent être relativement plus chers que les autres types, ce qui a une incidence sur leur rentabilité.
Dans l’ensemble, il est important que vous teniez compte de ces facteurs et que vous choisissiez le type de fraise approprié en fonction des exigences spécifiques de chaque intervention dentaire et des besoins de votre patient.
Utilisations, formes et matériaux des fraises dentaires
Choisir le bon type de fraise peut vous aider à créer une meilleure expérience pour le patient. Lorsqu’il s’agit de techniques de rétraction gingivale, de préparation pour les restaurations de couronnes et de bridges, d’ajustement de prothèses partielles ou d’ajustement et d’ajustement d’aligneurs transparents, la bonne fraise peut aider à créer une expérience plus confortable pour le patient.
