Les couronnes en zircone sont un type de couronne dentaire fabriquée à partir d’un matériau solide et biocompatible appelé oxyde de zirconium. Ils sont de plus en plus populaires parmi les dentistes en raison de leurs avantages par rapport à d’autres matériaux de couronne, tels que la porcelaine et les alliages métalliques. Dans cet article, nous explorerons le sujet des restaurations en zircone et couvrirons tout ce que vous devez savoir à leur sujet en tant que dentiste.
L’histoire des restaurations en zircone
Cela fait un peu plus de 230 ans que le chimiste allemand Martin Heinrich Klaproth a découvert le zirconium en analysant la pierre précieuse jacinthe, et nous avons parcouru un long chemin pour comprendre l’élément et lui trouver des utilisations. Ce n’est que dans les années 1960 que la zircone a commencé à apparaître dans des applications médicales, le métal étant utilisé dans les arthroplasties de l’articulation de la hanche. À la même époque, les dentistes ont expérimenté la zircone, mais le matériau n’avait pas la résistance et l’esthétique appropriées.
Puis, dans les années 1990, la zircone a commencé à devenir une option plus viable pour les dentistes avec le développement du polycristal de zircone tétragonal stabilisé à l’yttrie (Y-TZP), une forme beaucoup plus forte et plus biocompatible de zircone. C’est également à cette époque que la technologie CAO/FAO a vu le jour, permettant le fraisage précis requis pour les couronnes en zircone.
Au début des années 2000, les couronnes en zircone ont commencé à gagner en popularité dans toute la dentisterie, en particulier pour les dents moins visibles à l’arrière de la bouche. Les couronnes en porcelaine fusionnée sur zircone (PFZ) combinaient la valeur esthétique de la porcelaine avec la résistance de la zircone, ce qui les rendait adaptées aux restaurations sur le devant de la bouche.
Les progrès continus de la science et de la technologie des matériaux ont conduit à des restaurations en zircone plus solides et plus translucides, à la zircone monocristalline pour une plus grande résistance et durabilité, ainsi qu’à la précision et à l’efficacité étonnantes qui accompagnent les restaurations en zircone conçues et fraisées numériquement.
Aujourd’hui, les couronnes en zircone sont un choix populaire parmi les dentistes pour leur durabilité, leur biocompatibilité, leur résistance et la réduction minimale des dents requise lors de l’installation.
Qu’est-ce que la zircone?
La zircone, également connue sous le nom de dioxyde de zirconium (ZrO2), est un matériau céramique composé de zirconium, un élément métallique, et d’oxygène. Il a été exploité par la dentisterie pour être utilisé dans les couronnes, les bridges, les implants et les facettes en raison de sa résistance, de son esthétique et de sa biocompatibilité.
Les dentistes peuvent faire un usage intensif de la zircone en partie grâce aux progrès de la technologie CAO/FAO. Lors de la visite initiale du patient, le dentiste est en mesure de prendre des empreintes numériques de la dent préparée. Ensuite, les empreintes sont envoyées au laboratoire, où un technicien utilise un logiciel de CAO pour concevoir la couronne avant d’envoyer les spécifications à une fraiseuse dentaire, qui fabrique ensuite avec précision la couronne à partir de zircone.
Préparation de couronnes en zircone par rapport à d’autres restaurations en céramique
Les différences entre les couronnes en zircone et les autres restaurations en céramique remontent à la préparation. Examinons chaque étape et comparons les préparations de couronnes en zircone à d’autres méthodes.
Extraction des dents
Zircone : Nécessite un retrait minimal des dents en raison de sa résistance. Il convient aux situations où la préservation de la structure dentaire est une priorité.
Autres céramiques : La quantité d’enlèvement varie selon le matériau. Le disilicate de lithium (eMax) a besoin d’un peu plus que la zircone en raison de sa résistance plus faible, tandis que le feldspath (porcelaine) peut nécessiter une élimination similaire ou même plus.
Technique de préparation
Zircone : Semblable à d’autres couronnes en céramique, impliquant une réduction de l’émail et de la dentine pour créer de l’espace pour la couronne. Elle peut toucher le chanfrein ou les bords de l’épaule selon le cas.
Autres céramiques : Des techniques similaires s’appliquent, mais des considérations particulières peuvent exister. Le disilicate de lithium peut nécessiter des conceptions de fraises spécifiques en raison de ses propriétés de matériau et le feldspath peut nécessiter une attention particulière à l’intégrité des marges en raison de son potentiel d’écaillage.
Prise d’empreintes
Toutes les céramiques sont similaires, nécessitant des empreintes très précises (physiques ou numériques) de la dent préparée et de la zone environnante.
Travaux de laboratoire
Zircone : Utilise souvent la technologie CAO/FAO pour un fraisage précis à partir d’ébauches de zircone. Il peut être monolithique (solide) ou recouvert de porcelaine.
Autres céramiques : Les procédures de laboratoire varient selon le matériau. Le disilicate de lithium peut nécessiter des techniques de pressage ou de broyage, tandis que le feldspath implique généralement le pressage.
Dans l’ensemble
Zircone : Nécessite généralement moins d’extraction de dents en raison de sa résistance. Le processus et la construction du laboratoire bénéficient d’une technologie de pointe.
Autres céramiques : Nécessite un peu plus d’extraction de dents selon le matériau. Les procédures de laboratoire varient, certaines étant potentiellement moins précises que la zircone.
Cimentation de la couronne en zircone
Après avoir préparé la dent et s’être assuré d’un ajustement parfait, le dentiste fixe la couronne en zircone conçue avec précision dessus. Ils nettoient et conditionnent la dent, appliquent du ciment spécifique sur la couronne et la dent, installent soigneusement la couronne, enlèvent l’excès de ciment et photopolymérisent la liaison. Cette étape cruciale, nécessitant des techniques spéciales pour la cimentation de la zircone, assure une restauration solide, esthétique et fonctionnellement optimale.
Types de restaurations en zircone
Il existe trois principaux types de restauration en zircone, chacun offrant ses propres avantages. Jetons un coup d’œil à chacun.
Restaurations en zircone stratifiée
Les restaurations en zircone en couches combinent le meilleur des deux mondes : la résistance et l’esthétique. Une structure en zircone solide offre une durabilité exceptionnelle, en particulier pour les dents arrière, tandis qu’une fine couche de porcelaine imite la translucidité et la couleur des dents naturelles, ce qui les rend idéales pour les dents de devant, créant ce que l’on appelle une couronne en porcelaine fusionnée à zircone (PFZ). Ce processus de superposition nécessite des techniciens qualifiés et implique souvent la conception numérique et le fraisage pour des résultats précis. Bien que potentiellement légèrement plus chères que les autres options en céramique, les restaurations en zircone en couches offrent une solution solide, naturelle et biocompatible pour améliorer durablement le sourire.
Restaurations en zircone monolithique
Les restaurations monolithiques en zircone sont exactement ce à quoi elles ressemblent : des couronnes fabriquées à partir d’un seul matériau. Entièrement fabriqués à partir de zircone solide, ils offrent une résistance et une durabilité exceptionnelles, ce qui les rend idéaux pour les dents arrière qui résistent à de fortes forces de mastication. En renonçant à une délicate couche de porcelaine, les couronnes monolithiques en zircone minimisent les problèmes d’écaillage et simplifient le processus. Bien que leur couleur naturelle de zircone ne corresponde pas parfaitement aux dents de devant, leur résistance impressionnante, leur biocompatibilité et leurs exigences minimales d’extraction des dents en font un choix populaire pour les restaurations fonctionnelles et durables.
Zircone hautement translucide
Les couronnes en zircone hautement translucides ou esthétiques sont le nec plus ultra de l’innovation moderne en matière de remplacement des dents. Ils combinent la résistance exceptionnelle de la zircone standard avec une formulation spéciale qui laisse passer plus de lumière, atteignant un niveau de translucidité qui imite étroitement les dents naturelles. Cela les rend idéaux pour améliorer l’esthétique des dents de devant, permettant à la lumière naturelle de jouer magnifiquement sur la restauration. Bien qu’ils ne soient pas aussi solides que la zircone solide, ils sont tout de même très durables et offrent une excellente biocompatibilité, un retrait minimal des dents et des sourires lumineux et durables.
