Aucune dent n’est identique. Et si vous envisagez de vous joindre au mouvement de la dentisterie numérique, vous devrez peut-être faire quelques ajustements en ce qui concerne le type de marges de couronne que vous utilisez.
Il est essentiel d’obtenir une conception marginale parfaitement exécutée pour que le scanner numérique puisse capter le scan de préparation avec précision, explique Jeannie Hughes, l’une des expertes dentaires numériques de Dandy avec 30 ans d’expérience. « Les numériseurs numériques ont du mal à ramasser les préparations de couteau ou de plume. »
Dans cet article, nous verrons quelles préparations de marge de couronne sont les meilleures pour la dentisterie numérique, les différences entre l’épaule et le chanfrein, et pourquoi certaines, comme la marge de bord de plume, ne sont pas idéales pour les meilleures pratiques.
Types de dessins marginaux dans la préparation de la couronne
Marge de l’épaule
La technique de préparation de la couronne appelée marge de l’épaule est nommée ainsi en raison de sa forme. L’angle de 90 degrés ressemble à une épaule et est l’une des meilleures conceptions marginales pour la dentisterie numérique.
Dimensions de préparation pour la marge d’épaule : 1,0 mm pour la zircone, la PFZ, la PFM et le disilicate de lithium emax
Avantages de la marge d’épaule
C’est le plus facile à lire pour le numériseur, ce qui garantit que la restauration s’adapte parfaitement.
Inconvénients de la marge de l’épaule
Il peut être difficile d’apposer une couronne de marge d’épaule sur une dent antérieure. Il peut également être difficile de faire une marge de l’épaule dans certaines dents postérieures.
La marge de l’épaule est l’une des meilleures techniques de préparation de la couronne pour la dentisterie numérique, car le scanner peut voir clairement la préparation, explique Hughes.
Conclusion sur la marge d’épaule
« La marge de l’épaule est la meilleure préparation pour les couronnes en zircone », dit-elle. La zircone peut être broyée mieux avec ce style de préparation.
Marge de chanfrein
La technique de préparation de la couronne à marge de chanfrein tire son nom de sa forme. C’est comme une marge d’épaule, mais avec un léger angle.
Dimensions de préparation pour la marge de chanfrein : 1,0 mm pour la zircone, le PFZ, le PFM et le disilicate de lithium emax, 0,6 mm pour le placage emax
Avantages des marges de chanfrein
Ils sont meilleurs pour les dents antérieures car ils créent une marge plus homogène là où elle est esthétiquement perceptible.
Inconvénients des marges de chanfrein
Ceux-ci peuvent être plus difficiles à préparer.
Conclusion sur la marge de chanfrein
La marge de chanfrein est acceptable en dentisterie numérique, mais elle n’est pas aussi bonne qu’une marge d’épaule en raison des capacités de la fraise, ce qui la rend plus difficile à fraiser.
Marge du bord de la plume
La marge du bord de la plume ou « marge du bord du couteau » est nommée ainsi parce qu’il s’agit d’une marge très mince.
Il n’est pas recommandé dans la préparation de la couronne pour la dentisterie numérique car il ne peut pas avoir une épaisseur de 0,6 mm, la valeur requise pour les scans numériques. « Si vous faites une marge de tranchant sur une couronne en zircone, elle va très probablement se briser », explique M. Hughes.
Cela remonte à « l’épaisseur minimale », un terme très courant en dentisterie. Nous savons que 0,6 mm est la quantité minimale d’épaisseur dont la zircone a besoin pour être stable, dit Hughes. La préparation de style chanfrein limite l’espace nécessaire pour créer une épaisseur de matériau adéquate dans la région marginale.
« Lorsqu’il mesure moins de 0,6 mm, il risque de se briser et de se rompre. Si la marge dans ce cas, c’est-à-dire le point où la lèvre de la couronne et la dent se rencontrent, est ouverte », explique M. Hughes. Cela peut entraîner l’entrée de bactéries et la couronne est plus sensible à la carie, aux infections et à d’autres problèmes, dit-elle.
Avec la marge du bord progressif, cette épaisseur descend à presque 0 et le scanner ne peut pas la lire. « Lorsque nous essayons de deviner où se trouve cette marge, et qu’elle est souvent trop courte ou trop mince, et maintenant que nous avons une marge ouverte, cela oblige la couronne à être refaite ou elle se brise », explique Hughes.
Chanfrein vs marges d’épaule
Maintenant que vous savez que vous êtes susceptible d’utiliser des marges de chanfrein ou des marges d’épaulement avec la préparation de la couronne, car elles offrent un espace optimal pour que le scanner puisse voir la couronne, vous vous demandez probablement quel est le meilleur cas pour utiliser l’un ou l’autre.
Quand faites-vous le chanfrein par rapport aux marges des épaules?
Idéalement, le dentiste devrait préparer la marge de l’épaule dans la mesure du possible en dentisterie numérique. Cela permet aux laboratoires de créer une restauration qui s’écoule avec la structure dentaire restante sans renflement à la marge proche, partage Hughes.
Cela dit, le chanfrein peut rendre la transition de la dent à la marge de la couronne plus transparente avec les dents antérieures.
Alors, comment faire la transition?
Nous comprenons. Toutes les dents ne peuvent pas être préparées pour une marge d’épaule parfaite. Pour apprendre à adopter un style de marge que vous ne connaissez pas bien, assurez-vous d’utiliser les bonnes fraises dentaires, suggérez Hughes.
Une fois que la marge de la couronne est entièrement préparée avec la dentisterie numérique, assurez-vous d’emballer le cordon afin que les concepteurs puissent voir la marge avec précision.
Et n’ayez pas peur de contacter l’équipe Dandy. Bien sûr, vous l’aurez appris avec nos formateurs lors de l’intégration, mais il est facile d’oublier certains détails. L’équipe est prête et disponible pour un appel privé avant, pendant et après le processus de préparation de la marge de la couronne.
Préparez les styles pour les couronnes en zircone
Les couronnes en zircone sont idéales pour la dentisterie numérique effectuée avec une préparation de la marge de l’épaule, mais elles peuvent être faites avec un style de chanfrein. Ils devraient être faits d’au moins 0,6 mm d’épaisseur pour être stables, suggère Hughes.
Lorsque vous vous préparez pour une couronne en zircone, gardez à l’esprit les lignes d’arrivée marginales appropriées pour le succès clinique. Les scanners intraoraux améliorent la précision et l’efficacité du processus de préparation, réduisant ainsi le temps d’exécution par rapport aux méthodes traditionnelles.
Préparation des couronnes et dentisterie numérique
Pourquoi une certaine épaisseur est-elle si importante lorsque vous faites des restaurations avec la dentisterie numérique?
La conception et le fraisage d’une couronne de moins de 0,6 mm d’épaisseur minimale peuvent entraîner des fractures et des écailles, explique M. Hughes. « Donc, si les médecins réduisent de 0,6 mm ou moins, il pourrait y avoir un surplomb, ce qui laisse un piège pour la plaque et les bactéries. Ensuite, le médecin doit parfois ajuster la couronne, et en gros, nous avons maintenant quelque chose qui est en surplomb et ajusté pour s’adapter, mais maintenant il est trop mince et risque de se casser.
Les meilleures pratiques pour la dentisterie numérique et la préparation de la couronne impliquent l’utilisation d’un cordon. « Assurez-vous d’utiliser un cordon gingival et de déplacer le tissu pour que l’équipe numérique puisse vous fabriquer une couronne bien ajustée avec une précision numérique », explique Hughes.
Vérifié par les responsables du soutien clinique de Dandy : Brian Arias, Matt Hibert, Colin Kreinbrink
