En tant que professionnels dentaires, nous avons tous vécu la frustration d’une couronne qui ne s’adapte pas exactement. Il peut être décourageant d’épuiser toutes les ressources disponibles et de ne pas obtenir le résultat souhaité. Pour aider les dentistes, nous avons produit un webinaire, 10 conseils pour des couronnes parfaitement ajustées.
1. Adoptez le flux de travail numérique
L’adoption d’un flux de travail numérique en dentisterie offre de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles. Les techniques numériques, comme l’utilisation de scanners intraoraux (IOS), réduisent considérablement l’erreur humaine, améliorent le contrôle de la prise de dossiers et améliorent l’efficacité. Selon le sondage interne de Dandy auprès de 1200 dentistes, environ 75% des cabinets dentaires américains utilisent des scanners intra-oraux, une forte augmentation par rapport à 20 à 30% il y a cinq ans. Les données haute résolution fournies par les numérisations numériques offrent une fidélité supérieure des informations, capturant des données de couleur détaillées et des conditions pré et postopératoires précises, qui sont essentielles pour concevoir des couronnes parfaitement ajustées.
2. Protocole d’analyse de base
L’établissement d’un protocole d’analyse de base est essentiel pour obtenir des résultats optimaux. Assurez-vous que la zone de numérisation est propre et sèche, car l’humidité peut déformer les empreintes numériques. L’éclairage est un autre facteur, alors évitez les plafonniers directs pendant la numérisation pour éviter les imprécisions. Une bonne manipulation du scanner, comme une poignée de stylo, offre un meilleur contrôle et un meilleur accès aux zones difficiles. Suivez un parcours d’analyse systématique – occlusal, lingual, buccal – avec des balayages complets. Commencez par la surface occlusale, balayez molaire contre molaire avant de rouler lingual, puis balayez à nouveau, molaire contre molaire, pour des résultats uniformes. Évitez la surnumérisation en optimisant le nombre d’images, idéalement moins de 3 000 images par arcade. Ces pratiques aident à créer des documents numériques précis.
3. Capture d’ombre avec photographie
Capturer la bonne teinte avant la préparation du patient est crucial pour obtenir des résultats esthétiques. Utilisez une caméra haute résolution et un guide d’ombrage à la lumière ambiante. La dentition change de couleur. Elles se déshydratent et les dents changent fondamentalement de teinte après la pré-préparation par rapport à la post-préparation. Les meilleures pratiques comprennent la prise de six photos essentielles :
- Un sourire naturel.
- Une deuxième photo de sourire naturel, avec un gros plan de la dentition.
- Utilisez deux photos rapprochées des heures d’ombre. Les temps d’ombrage doivent être la teinte ciblée ou celle que le laboratoire doit imiter pour un tirage d’ombrage personnalisé. Donnez une plage visuelle, ce qui aide le laboratoire à examiner la dentition du patient et utilise les temps de teinte comme références d’image en couleur. Faites également attention au numéro de teinte et évitez de demander une teinte différente, par exemple en commandant une teinte A-3 pour une dent avec une teinte A-1.
- Deux photos finales : une avec des dents rétractées jointes, puis des dents rétractées séparées.
Cette approche globale assure la cohérence, menant à des restaurations d’apparence plus naturelle. Même pour les restaurations postérieures, une simple photo de teinte permet d’obtenir de meilleurs résultats. La fourniture de ces photos fournira au laboratoire six images qui obtiendront la teinte souhaitée – des couronnes qui se fondent parfaitement avec les dents naturelles du patient.
4. Technique de rétraction à double cordon
La technique de rétraction à double cordon est inestimable pour obtenir des marges claires nécessaires à un ajustement parfait des couronnes. Cette méthode de référence consiste à placer deux cordons dans le sillon gingival, offrant une excellente rétraction et un champ libre pour le balayage. La rétraction à double cordon offre des résultats plus constants que la technique à un seul cordon, surtout dans les cas difficiles. Des exemples visuels montrent clairement comment cette technique améliore la visibilité des marges, assurant des impressions numériques précises. En maîtrisant la rétraction du double cordon, les dentistes peuvent réduire considérablement le risque de marges ouvertes et améliorer la qualité globale et la longévité des restaurations.
5. Maîtriser le scan de préparation
Une lecture précise des empreintes numériques est essentielle à la réussite des restaurations. Il s’agit de la façon dont les impressions numériques sont lues, ou plus précisément, de la façon dont les zones sensibles de la peau sont examinées. Cette méthode peut être difficile, en particulier lors de la transition des flux de travail analogiques aux flux de travail numériques. Pour commencer, assurez-vous que les marges sont claires et que les contacts interproximaux sont bien définis. Désactiver la couleur dans les numérisations peut améliorer la visibilité, ce qui facilite l’identification de ces zones critiques. Utilisez les scans préopératoires pour vous concentrer uniquement sur la capture des détails de la préparation sans la distraction des autres dents. Cette méthode minimise les erreurs et garantit que le laboratoire dispose des meilleures données possibles. Avec des trucs et astuces pour lire les impressions numériques et beaucoup de pratique, tout le monde peut maîtriser ces techniques, améliorant ainsi la précision des impressions.
6. Analyse avancée
Une analyse de balayage efficace aide à éviter les distorsions dans les empreintes numériques. Comme indiqué précédemment, gérez le nombre d’images pour rester inférieur à 3 000 images par arche pour éviter de surcharger le scanner et d’introduire des erreurs. Utilisez le mode modèle de pierre pour une visibilité plus claire et une identification plus facile des détails essentiels. Pour les cas difficiles, marquez les marges numériquement pour assurer l’exactitude. Ces pratiques rationalisent le processus de numérisation, réduisent le risque d’inexactitudes et garantissent que les restaurations finales s’adaptent parfaitement. Les techniques avancées d’analyse par balayage permettent aux dentistes de produire des empreintes numériques de haute qualité constantes, ce qui permet d’obtenir des résultats supérieurs pour les patients.
7. Tirer parti des examens d’analyse en direct
Les examens de numérisation en direct offrent une rétroaction en temps réel des techniciens, garantissant des empreintes numériques de haute qualité avant que le patient ne quitte le fauteuil. Ce service permet des corrections immédiates et améliore la précision, réduisant ainsi le besoin de refaire les patients. Planifiez des examens d’analyse en direct à l’avance pour les cas complexes pour une surveillance d’experts. En intégrant les examens de numérisation en direct dans le flux de travail numérique, vous pouvez savoir en toute confiance que les impressions des patients sont exactes et complètes.
8. Utilisation des aperçus de conception
Les aperçus de conception sont essentiels pour assurer des restaurations précises et satisfaisantes. L’examen et l’approbation des conceptions avant la fabrication permettent d’apporter les ajustements nécessaires, ce qui permet de s’assurer que le produit final répond aux attentes cliniques et esthétiques. Une communication et des annotations efficaces entre le dentiste et le laboratoire sont essentielles à ce processus. Utilisez les outils de prévisualisation de la conception pour voir la restauration proposée en 3D, ce qui facilite la visualisation de l’ajustement et de la fonction. Cette étape minimise le risque d’erreurs, réduit le besoin de refaire et garantit que les couronnes ont un aspect naturel.
9. Utilisation de matériel CAO/FAO
Les matériaux CAD/CAM offrent des avantages significatifs pour des restaurations dentaires uniformes et précises. Ces matériaux sont conçus numériquement et fabriqués avec une grande précision, ce qui garantit que le produit final correspond exactement à la conception numérique. Suivez les directives de préparation adaptées à chaque matériau, comme des marges claires et un dégagement occlusal adéquat. Une préparation de l’épaule ou un chanfrein moyen à épais est recommandé pour les couronnes en zircone, ainsi qu’un dégagement occlusal d’au moins 1 à 1,5 mm. L’utilisation de ces matériaux avancés et le respect des directives de préparation permettent d’obtenir des couronnes durables qui répondent aux normes les plus élevées de qualité et d’esthétique.
10. 3D les flux de travail de duplication imprimée
L’avenir de la dentisterie numérique est l’impression 3D, qui révolutionne le flux de travail pour la création de couronnes et d’autres restaurations. Avant la fabrication, commencez par des aperçus numériques de la conception pour finaliser la forme et l’ajustement de la restauration. Cette approche permet des ajustements faciles et la rétroaction des patients. Une fois approuvée, l’impression 3D crée des restaurations temporaires pour un essai routier, minimisant ainsi le besoin d’ajustements ultérieurs. Ce flux de travail améliore la prévisibilité et la précision de la production des couronnes. Les flux de travail de duplication imprimés en 3D rationalisent également le processus et réduisent le temps de chaise.
Conclusion sur les pratiques exemplaires de la couronne parfaite
L’adoption de flux de travail numériques en dentisterie est primordiale pour obtenir des résultats constants et de haute qualité. En suivant ces dix conseils, les dentistes peuvent fournir des couronnes parfaitement ajustées. Ces pratiques améliorent l’efficacité, améliorent l’expérience du patient et augmentent les résultats globaux. Adoptez ces techniques modernes pour rehausser votre pratique et fournir les meilleurs soins aux patients. Souhaitez-vous explorer davantage nos services, outils et ressources pour améliorer l’efficacité de la pratique dentaire? Contactez Dandy dès aujourd’hui.
